Los males de nuestra era
Adicciones Una maldición cotidiana
Fabiana Scherer para La Nación
La Organización Mundial de la Salud habla de una sola adicción, que se presenta con una gran variedad de sustancias legales e ilegales. En este informe, los especialistas profundizan el concepto e indican las señales que hay que tener en cuenta para poder intervenir en el momento adecuado, con mayores posibilidades de ayudar a las personas.
"La adicción o dependencia se define por la incapacidad de controlar el consumo de una sustancia una vez que se inicia o bien por la incapacidad de abstenerse de su consumo. Pese a que la mayor parte de las personas identifica la adicción con el uso de sustancias ilícitas, un modelo clásico es la adicción del fumador a la nicotina", señala Hugo A. Míguez, psicólogo e investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Tecnológicas de la Argentina.
Desde la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se habla de una sola adicción o síndrome de dependencia, que se presenta con una gran variedad de sustancias adictivas, legales e ilegales. Según Míguez, la adicción se resume en la incapacidad del individuo para controlar el consumo. "El mayor problema reside en el abuso de sustancias adictivas más que en la adicción. Es decir que para que se cause daño a sí mismo o a otros no es necesario alcanzar la etapa de la dependencia, sino que se produce a partir de la intoxicación."
. Lo que importa es la relación del usuario con las sustancias, que se puede aplicar lo mismo a la relación con otros elementos o situaciones. El juego, el trabajo, el sexo, la comida, la automedicación, son actividades que pueden generar una relación de abuso o dependencia.
. ¿Es posible hablar de predisposición genética? En algunos casos el equipaje genético de una persona facilita la instalación de la dependencia. No es determinante por sí mismo, sino que debe actuar con otros elementos psicológicos y sociales que configuran un cuadro de vulnerabilidad frente a un tóxico.
. En nuestro país, (Argentina) la adicción más frecuente es la relacionada con el uso del tabaco. El segundo lugar lo ocupa el abuso de las bebidas alcohólicas y, por último, la dependencia de la marihuana y otras sustancias.
. Hablar de drogas
. La Organización Mundial de la Salud considera que droga es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración, produce una modificación de su natural funcionamiento. Según un informe de la Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (Sedronar, Argentina), existen muchos tipos de sustancias que contienen drogas o que lo son en sí mismas. Hay algunas de libre consumo y socialmente aceptadas, como las bebidas alcohólicas; el tabaco, que contiene nicotina, una sustancia sumamente adictiva; el café, mate y té, que contienen xantinas. El problema yace en que las drogas socialmente aceptadas no siempre son inofensivas; depende de cuánto y cómo se las consume. Es posible que, en ciertas circunstancias, del uso se pase al abuso.
. Si bien los psicoactivos responden a la definición básica de droga, estas sustancias son aquellas cuyo efecto principal se ejerce en el sistema nervioso central. Estas sustancias pueden ser psicofármacos, alcohol, marihuana, cocaína, anfetaminas, LSD o ácido lisérgico, y éxtasis, entre otras.
. Sedronar explica este paso del uso al abuso en los siguientes cuatro ítem:
. a) Cuando una persona consume reiteradamente sustancias, lo que da lugar al incumplimiento de obligaciones.
. b) Cuando se consume repetidamente una sustancia en situaciones en las que hacerlo es físicamente peligroso, por ejemplo, al conducir un automóvil o accionar una máquina.
. c) Cuando el usuario tiene problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.
. d) Cuando se hace un consumo continuo de la sustancia, a pesar de los problemas sociales.
. En síntesis, cuando una o más de estas manifestaciones se presentan durante más de un año, se denomina esta relación como abuso. También es posible transitar del abuso a la dependencia o adicción.
. La dependencia psicológica se produce a partir de experimentar una sensación de placer intenso con una sustancia, hecho que invita a repetir la experiencia para reproducir esa sensación. Las drogas que principalmente producen esta dependencia son la cocaína, la marihuana, las anfetaminas y los alucinógenos, como el LSD, el éxtasis y el peyote. Con las drogas que producen dependencia física (por ejemplo, la heroína y el alcohol) es fácil caer en el consumo abusivo y su dependencia es difícil de tratar. La drogadependencia se instaura de forma compleja e imprecisa.
. El alcohol como droga dura
. Un reciente análisis de Hugo A. Míguez, Epidemiología de la alcoholización juvenil en Argentina, indica que dos de cada diez jóvenes menores de 18 años abusa semanalmente de las bebidas alcohólicas. Estos resultados son considerados dentro de un cambio cultural que implica una nueva orientación del consumo alcohólico hacia la búsqueda del descontrol, que liga sus efectos como una droga dura. "El objetivo de la bebida es ahora decididamente farmacológico", asegura Míguez.
. La Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico define la droga dura no por sus propiedades tóxicas o, al menos, no solamente, sino también por la calidad del contenido vital que desecha en el camino de la intoxicación, por la creatividad y la fuerza de la vida que sustituye desde la ficción, por la pérdida irreparable de la voluntad histórica del hombre para confrontar e imponerse sobre los imperativos de la naturaleza y la inequidad de las relaciones sociales.
. "Hablar de alcoholismo es enfocar la atención en un tema de importancia no sólo en lo que hace a la salud individual, sino también en su gravitante repercusión social, ya que abarca distintos planos sociales y laborales. El alcoholismo es una enfermedad social", señaló el doctor Domingo Favaloro en una conferencia dictada en la sede de la Secretaría de Asistencia y Prevención de las Adicciones de la provincia de Buenos Aires (SAPA).
. Para Favaloro,(ya fallecido) que se desempeñó, entre otros cargos, como jefe de Servicio de Alcoholismo del Hospital Alejandro Korn, de Melchor Romero, (Argentina) se trata de una enfermedad que se caracteriza por la existencia de una dependencia regular, psicopatológica, social y física hacia el etanol (alcohol), con perjuicio para el individuo y para la sociedad.
. En lo que va del año, los servicios de ayuda recibieron miles de llamadas de padres preocupados por el estado en que sus hijos llegan a casa los fines de semana.
A partir de los recientes informes y de lo alarmante de los datos recogidos, Hugo A. Míguez reconoce que, desde el campo de la salud pública, se comenzó a dar pasos en procura de modificar las condiciones de mercadeo del alcohol, que son parte del sustento de este fenómeno.
. Un mal llamado tabaco . En mayo último, los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud se reunieron para ratificar el Convenio Marco para la Lucha Antitabáquica (Cmlat), un tratado internacional patrocinado por la OMS sobre el control del tabaco. Las pruebas acumuladas durante los últimos decenios hacen imperiosa la necesidad de que los gobiernos reglamenten los productos de tabaco.
Según el informe que se presenta en la página de Pan American Health Organization (PAHO), estos productos matan a la mitad de los usuarios a largo plazo, incluidos más de un millón, anualmente, en el continente americano. La mitad de esos usuarios morirá antes de los 70 años.
. La gran mayoría de los consumidores de tabaco adquirió la adicción en la infancia o adolescencia. Una investigación publicada en abril de 2002 por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos revela que cada paquete de cigarrillos vendido le cuesta a ese país aproximadamente 7,18 dólares en atención médica y productividad perdida, sin mencionar las 440.000 defunciones anuales causadas por el tabaco. Como coordinador de Investigación para la Argentina de la encuesta mundial sobre tabaco de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), Hugo A. Míguez ofrece un estudio que indica que un tercio de los jóvenes de entre 13 y 15 años son hoy consumidores.
Los datos generales señalan también que, al igual que en Capital Federal, (Argentina) las mujeres superan al hombre en el uso del tabaco. La educación preventiva desde el colegio llega de uno a dos jóvenes de cada diez.
. "A partir de la defensa del fumador pasivo y como consecuencia de las restricciones a los fumadores en los países desarrollados -asegura Míguez-, el mercado se vuelca a los países pobres. El resultado en el nivel nacional sobre el uso de tabaco en los jóvenes es comparativamente el más alto de América. El de Buenos Aires se encuentra entre los más elevados de un conjunto de cuarenta ciudades del mundo, sólo comparable con Moscú."
. Prevención, asistencia
. Sedronar basa su tarea preventiva en el texto de Grimson W. R., Sociedad de adictos (editorial Plantea, 1999), que señala que el factor más importante en el abuso de drogas es el aislamiento social y que no se trata de ser detectives del consumo, sino de promover acciones de solidaridad social, interacción juvenil y capacitación profesional.
La mejor forma de prevenir el abuso es no ocuparse de la droga en sí, sino de todo lo demás: el hueco social que la droga instala, señalando con su presencia otras carencias.
"Los adictos a las drogas pueden rehabilitarse. Pero no debe perderse de vista que lo importante es llegar antes que la adicción -destaca Míguez-, y esto es diagnosticar de manera precoz e intervenir durante el abuso previo, donde se cuenta con las mejores posibilidades de ayudar a una persona."
Créditos
Fabiana Scherer para La Nación
. Orientación en Argentina
?. Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción y Lucha contra el Narcotráfico. Sarmiento 546; 4320-1211. Servicio Gratuito de Atención Telefónica, 0-800-222-1133.
Fonodroga. Funciona las 24 horas,?. atiende y asesora sobre temas referidos a las adicciones, en especial el alcohol y las drogas; 0-800-222-5462.
Alcohólicos Anónimos. Hipólito?. Yrigoyen 2858; 4931-6666. Avda. Córdoba 966 11 J; 4325-1813. Lafuente 866 1º; 4612-5191.
Ananké. Asociación Civil de Tratamiento de las?. Adicciones: alcoholismo, drogadicción y juego compulsivo. Margarita Weild 1278, Lanús Este; 4241-9980.
Nar-Anon Grupo Familiar. Ayuda al familiar?. del adicto. Grupos de orientación. Avda. Corrientes 1922, 9º Of. 95; 4953-3539.
Cenareso. Ayuda psicológica telefónica, 4305-0091/96. Int. 104 y?. 118.
Proyecto Uno. Centro de prevención, diagnóstico y tratamiento?. de la drogadependencia. Juramento 1453; 4837-9155.
Asociación Civil?. Antitabáquica Sin Pucho. Tucumán 3527; 4862-6913.
Fumadores en?. Recuperación (FER). Avenida Santa Fe 1370; 4811-3513.
. Para saber más
www.paho.org?
www.geocities.com/hugomi guez?
? www.sedronar.gov.ar
www.sada.gba.gov.ar?
www.geocities.com/cel50?
www.msal.gov.ar?
www.buenosaires.gov.ar?